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Einträge für Anfangsbuchstabe M

  • Medizinische Versorgungszentren (MVZ)

    Eine fachübergreifende, ärztlich geleitete Einrichtung, in der Ärzte als Angestellte oder Vertragsärzte
    tätig sind, wird als Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) bezeichnet. Diese Ärzte sind im
    Arztregister eingetragen und sind zur ambulanten ärztlichen Versorgung im Bereich der gesetzlichen
    Krankenversicherung (GKV) zugelassen. Dies ist im GKV-Modernisierungsgesetz, welches am 1.
    Januar 2004 in Kraft getreten ist, geregelt. Rechtliche Grundlage bildet der Paragraf 95 Absatz 1 Satz
    2 im fünften Sozialgesetzbuch. Ein MVZ kann nur von Leistungserbringern gegründet werden, die
    durch Ermächtigung, Zulassung oder Vertrag an der medizinischen Versorgung der Versicherten der
    GKV teilnehmen.

  • Morbiditätsorienierter RSA (Morbi-RSA)

    Die Ausgleichszahlungen zwischen den Krankenkassen im Risikostrukturausgleich (RSA) richteten
    sich nur nach wenigen Kriterien, unter anderem Alter, Einkommen und Geschlecht, der bei der
    jeweilig zutreffenden Krankenkasse Versicherten. Das Gesetz zur Stärkung des Wettbewerbs in der
    gesetzlichen Krankenversicherung sieht vor, dass durch die Einführung des Gesundheitsfonds ab
    dem 1. Januar 2009 ein neuer, mobiditätsbezogener RSA die unterschiedliche Krankheitsbelastung
    der über 70 Millionen gesetzlich Versicherten zusätzlich berücksichtigen soll. Somit werden die
    Krankenkassen aus dem Gesundheitsfonds eine Grundpauschale sowie Zu- und Abschläge erhalten.
    Das letzt genannte soll dem nach Kriterien, wie Alter, Geschlecht und Krankheit unterschiedlichen
    Versorgungsbedarf in den verschieden gesetzlichen Krankenkassen versicherten Menschen
    ausgleichen. Die Mobiditätszuschläge sollen für 80 schwerwiegende und kostenintensive Krankheiten
    ermittelt werden. In diesem Zusammenhang heißt Kostenintensiv, dass die durchschnittlichen
    Leistungsausgaben der gesetzlichen Krankenkassen bei diesem Versicherten um mindestens 50
    Prozent überschritten werden.

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CMM_Glossary 1.2.2.6
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